Rencontrez notre dermatologue » Dr Steven Bernstein

J’approche de la cinquantaine. Ma peau est grasse avec tendance à la couperose. J'ai essayé plusieurs crèmes de jour et de nuit; elles sont soit trop huileuses ou ont un effet desséchant. Que me recommandez-vous pour traiter ces deux problèmes ?

Je suis convaincu(e) que plusieurs lecteurs de VITA ont remarqué que même après l’adolescence la peau peut être grasse et présenter des imperfections. Chez plusieurs femmes ces problèmes refont surface dans la cinquantaine. Vous pourriez essayer NEUTROGENA^® MOISTURE^® sans huile ou la crème de nuit légère NEUTROGENA^® qui sont des hydratants légers et non gras qui procurent une bonne hydratation. Si les produits en vente libre n’améliorent pas la situation, vous devriez peut-être consulter un dermatologue. La peau grasse peut souvent être traitée à l’aide de produits contenant de la vitamine A, tels Retin-A micro (un rétinoïde sur ordonnance) qui a démontré récemment qu’il améliorait également la composante inflammatoire (boutons) de la couperose. On utilise souvent l’antibiotique topique métronidazole en différentes concentrations dans le traitement de la couperose. De plus, les rougeurs associées à la couperose peuvent être traitées à l’aide du laser à colorant pulsé tels V-beam, avec d’excellents résultats.

Y a-t-il un produit ou un traitement efficace pour atténuer les taches brunes du visage? Merci.

Le terme médical utilisé pour désigner les taches brunes qui apparaissent avec l'âge sur la peau exposée au soleil est lentigo solaire. Plusieurs produits sont censés éclaircir ces taches. Parmi eux, les plus efficaces contiennent ces ingrédients actifs, employés seuls ou en combinaison : de l'hydroquinone, des dérivés de la vitamine A (comme le rétinol), de l'acide glycolique ou de l'acide azélaïque. Essayez le Sérum concentré Correcteur de teint NEUTROGENA^® Nuit – il contient du Rétinol | SA qui renouvelle constamment l’apparence de la peau, permettant de lisser les rides et de contribuer à réduire l’apparence des taches pigmentaires. Plus important encore, tous ces produits topiques doivent être utilisés en combinaison avec un excellent écran solaire. Il arrive fréquemment que les traitements topiques ne suffisent pas à enlever complètement les taches à la satisfaction des clients. On aura alors recours à la microdermabrasion, aux traitements à la lumière intense pulsée ou autres traitements au laser qui sont souvent très efficaces. Encore là, un écran solaire à FPS élevé est essentiel afin de maximiser les résultats et de réduire le plus possible les récurrences et la formation de nouvelles taches.

J'ai plusieurs cicatrices de petits boutons qui se sont formées avec le temps, comment pourrais-je les faire disparaître?

Les cicatrices d'acné se présentent sous des formes et des tailles diverses. Elles se forment normalement à la suite d’une inflammation profonde dans le pore ou lorsqu'on presse un bouton pour l'extraire. Les cicatrices qui s'ensuivent peuvent causer une hyperpigmentation ou des creux à la surface de la peau. Cette hyperpigmentation est souvent rouge au début et brunit par la suite. Les creux sont quelquefois assez gros et peu profonds, on les appelle aussi cicatrices « en cratères ». D'autres fois, ils sont petits, et profonds, et on les appelle cicatrices en « pic à glace ». La décoloration et les taches pigmentaires peuvent être traitées à l'aide de dérivés de vitamine A ou de produits d'acide glycolique ou elles peuvent s'atténuer d'elles-mêmes avec le temps. Essayez le Gel NEUTROGENA^® RAPID CLEAR^® 2-en-1 Combat et estompe qui, grâce à l’acide glycolique, estompe l’apparence des marques post acnéiques. Sinon, plusieurs traitements au laser pigmentaire ou au laser à la lumière rouge peuvent grandement atténuer leur apparence. Par contre, les changements survenus à la surface de la peau ou les creux formés sont plus difficiles à traiter. L'utilisation à long terme de dérivés de vitamine A, comme Retin-A Micro, peut favoriser la production de collagène, et avec le temps elle peut être bénéfique. Pour les cicatrices plus profondes, on procédera parfois à l'excision chirurgicale, suivie d'une suture et/ou d’une greffe de peau, si nécessaire pour obtenir une amélioration notable.

Pourquoi la peau vieillit-elle de façon radicale lorsqu'une femme franchit la quarantaine?

Plusieurs signes du vieillissement cutané deviennent apparents à la fin de la trentaine et au début de la quarantaine. C'est à cette période que l'accumulation de dommages causés par l'exposition au soleil au cours de notre vie commence à laisser son empreinte sur la peau.

En raison de l'amincissement de la peau, des taches brunes, connues sous le nom de « lentigo solaire », et des vaisseaux sanguins rouges font leur apparition. La formation de rides et de ridules devient aussi apparente en raison de l'exposition au soleil et de l'utilisation constante des muscles d'expression du visage. Par ailleurs, en vieillissant, la peau s'hydrate moins bien et commence à se creuser et à perdre de son tonus.

Quel est le facteur FPS minimum indiqué pour protéger ma peau des facteurs extérieurs?

Lors d'une journée à l'extérieur, il est recommandé de porter un écran solaire avec une protection minimale de 30 FPS, à appliquer une heure avant de s'exposer au soleil.

Cela concerne toute activité extérieure dans la journée comme la randonnée pédestre, les sports ou une journée à la plage. Il est aussi important de se rappeler que l'écran solaire doit être appliqué de nouveau toutes les deux ou trois heures, surtout après avoir transpiré ou s'être baigné. Si la journée comprend plus d'heures passées à l'intérieur et une brève exposition au soleil, appliquez simplement un hydratant quotidien avec FPS 15 ou plus.

Bien que je viens tout juste d'avoir 45 ans, j'ai encore des poussées d'acné occasionnelles! Quel en est la cause (devrais-je nettoyer mon visage plus souvent?) et que puis-je faire pour éviter cela?

Malheureusement, plusieurs femmes souffrent de poussées d'acné dans la mi-quarantaine et au-delà. Cela est largement attribuable aux hormones. Le fait d'augmenter la fréquence de nettoyage de la peau n'aidera pas la situation. La meilleure façon de traiter ces poussées d'acné post-adolescente est à l'aide d'antibiotiques oraux contenant ou non de la vitamine A.

Est-il vrai que les femmes âgées de plus de 40 ans ne devraient pas utiliser d'astringent contenant de l'alcool, car cela assèche la peau?

Il est difficile de généraliser et de déclarer que toutes les femmes de plus de 40 ans ne devraient pas utiliser d'astringent, mais celui-ci devrait être utilisé que par des femmes dont la peau est plus grasse. En vieillissant, la peau devient plus mince et plus sèche, et souvent elle ne tolère pas l'effet asséchant de l'alcool.

Si j'utilise un hydratant pour le visage avec FPS, est-ce que je dois aussi appliquer un produit conçu pour traiter la région du contour des yeux?

La majorité des grandes marques d'hydratants quotidiens avec FPS peuvent être utilisés pour le contour des yeux. Cela étant dit, la peau de la paupière est plus sensible et nécessitera parfois une formule conçue spécialement pour cette région.

Est-ce que le fait de boire huit verres d'eau par jour aide vraiment à améliorer l'apparence ou la texture de la peau?

Boire une grande quantité d'eau n'améliorera pas de façon radicale l'allure ni la santé globale de la peau. La majeure partie de l'eau consommée n'atteindra même pas les cellules de la peau.